Glivice na nohtih in sladkorna bolezen
Glivice na nohtih so pri sladkornih bolnikih zelo pogosta težava. Ima jih približno tretjina sladkornih bolnikov v primerjavi z 10 % ljudi v splošni populaciji. Moški obolevajo trikrat pogosteje kot ženske, s starostjo pogostnost okužbe nohtov narašča. Pri sladkorni bolezni smo na glivice na nohtih še posebej pozorni, ker lahko privedejo do resnih zapletov, kot so gangrena in razjede na stopalu, ki se končajo z amputacijo noge. Zato mora vsak sladkorni bolnik skrbeti za zdrava stopala in nohte, kar se da učinkovito preprečevati okužbo in ukrepati, takoj ko opazi, da nohti postajajo rumeni, krhki ali se zadebelijo.
Obstaja več vrst zdravljenja, ki se pravzaprav ne razlikuje od tistega pri splošni populaciji. Na žalost vseh glivičnih okužb nohtov ne uspemo pozdraviti. Možnosti ozdravitve so zelo dobre v zgodnji fazi bolezni, ko je površina obolelega nohta majhna, z napredovanjem pa se lahko zgodi, da glivic ne bomo uspeli uničiti ali pa bo kljub uničenju glivic noht ostal trajno poškodovan. Ker nohti rastejo počasi, so učinki zdravljenja počasni. Vedeti moramo, da bo zdravljenje dolgotrajno.
Prednost lokalnega zdravljenja z zdravilnim lakom, ki vsebuje protiglivično zdravilo ciklopiroks ali amolorfin, je varnost. Tako zdravljenje ne škodi telesu, ker z njim delujemo le na okužen noht. Njegova pomanjkljivost je, da je učinkovito le v zgodnji fazi in da je potrebno redno nanašanje vsak večer več zaporednih mesecev, tudi do enega leta ali več. S stanjšanjem zadebeljenih nohtov lahko izboljšamo rezultat zdravljenja.
Prednost sistemskega zdravljenja s tabletami ali kapsulami je boljša učinkovitost tudi pri obsežnejši prizadetosti nohta, vendar popolne ozdravitve vedno ne dosežemo. Slabost takega zdravljenja je delovanje na celo telo in potencial za resne neželene učinke. Mnogim bolnikom ga ne smemo predpisati.
Preprečevanje glivične okužbe nohtov je zagotovo boljše kot zdravljenje. Koristni ukrepi so nošenje natikačev v javnih prostorih, redna higiena stopal, udobna, zračna obutev in bombažne nogavice ter protiglivično zdravljenje luščeče se kože med prsti stopal.
Doc. dr. Liljana Mervic,
spec. dermatovenerologije,
Dermatološka ambulanta Klinike Doktor 24
Foto: Bigstock